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連續(xù)性血液凈化技術(shù)在ICU的應(yīng)用和護(hù)理

發(fā)布日期：2019-06-15 作者：http://www.166363.com 瑞之森點(diǎn)擊：

連續(xù)性血液凈化技術(shù)的應(yīng)用范圍已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了腎臟病領(lǐng)域，成功應(yīng)用于心、肺、肝、腎等多器官功能障礙的治療，成為重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)的重要技術(shù)之一。由ICU護(hù)士來(lái)實(shí)施連續(xù)性血液凈化已成為ICU的現(xiàn)實(shí)需要和必然趨勢(shì)，掌握連續(xù)性血液凈化技術(shù)是ICU護(hù)士必備的技術(shù)。連續(xù)性血液凈化的護(hù)理技術(shù)要求高，涉及面廣，包括血管通路的建立和護(hù)理、連續(xù)血液凈化機(jī)的操作、抗凝和出血、出入量的觀察、血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)護(hù)、并發(fā)癥的觀察與護(hù)理等，每個(gè)環(huán)節(jié)均需醫(yī)護(hù)人員的密切配合才能順利完成。

應(yīng)加強(qiáng)對(duì)連續(xù)性血液凈化的認(rèn)識(shí)，促進(jìn)該技術(shù)在ICU內(nèi)護(hù)理的規(guī)范化和程序化。連續(xù)性腎臟替代治療(continuous renal replacementtherapy，CRRT)發(fā)展迅速，從單純的腎臟替代治療擴(kuò)展到多器官功能障礙(MODS)的支持，已經(jīng)成為重癥監(jiān)護(hù)病房(Intensive care unit，ICU)中重要的生命支持技術(shù)之一。連續(xù)性腎臟替代的名稱(chēng)已不能完整地反映其實(shí)際內(nèi)容，國(guó)內(nèi)外現(xiàn)多稱(chēng)為連續(xù)性血液凈化(Continuous blood purification，CBP)。

既往連續(xù)性血液凈化主要應(yīng)用于腎功能衰竭患者的治療，多由血液透析護(hù)士來(lái)實(shí)施，隨著其在危重病領(lǐng)域的應(yīng)用日益廣泛，這已很難滿(mǎn)足ICU的需要，由ICU護(hù)士來(lái)實(shí)施這項(xiàng)技術(shù)已成為一種趨勢(shì)。連續(xù)性血液凈化是一項(xiàng)精細(xì)的專(zhuān)門(mén)技術(shù)，加之ICU病房潔凈工程的患者病情復(fù)雜多變、血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定等，更增加了連續(xù)性血液凈化的實(shí)施難度，對(duì)于ICU護(hù)士無(wú)疑是一項(xiàng)新的挑戰(zhàn)。

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